L'anorexie du sportif


  • L'anorexie du sportif

    Pantin, France – « Il existe une prévalence élevée de troubles du comportement alimentaire (TCA) chez les sportifs et cette fréquence est trois fois supérieure à celle que l’on retrouve dans la population générale. Différente de l’anorexie mentale mais pouvant y conduire, l’anorexia athletica (ou anorexie du sportif) en est une illustration » a affirmé le Dr Paule Nathan (spécialiste en médecine du sport, diabète, nutrition, endocrinologie), lors du Forum international Danse et santé organisé par le Centre National de la Danse (CND). Si en tant que sport à visée esthétique, la danse est particulièrement concernée, aucun sport et sportifs (les femmes comme les hommes) n’est épargné. Le dépistage et le traitement précoces sont essentiels pour éviter d’impacter la santé, et, à terme, nuire à l’activité sportive. La prévention doit être une préoccupation des acteurs de proximité.

    Anorexia athletica : spécifique du monde sportif

    Les sportifs constituent une population particulière du fait de leur personnalité propre, de leurs entraînements spécifiques, des contraintes alimentaires, physiques et esthétiques liées à leur sport. « Toutes ces pressions peuvent conduire à l’anorexia athletica, spécifique du monde sportif et caractérisée par la limitation consciente du poids corporel dans le but d’améliorer les performances sportives, précise la nutritionniste. Dans l’anorexia athletica, la perte de poids est très progressive et non rapide et les troubles sont, le plus souvent, subcliniques - à la différence de l’anorexie mentale d’installation plus rapide et évidente cliniquement. La boulimie ou les vomissements sont moins présents. Il faut y penser car l’évolution de l’anorexie du sportif est insidieuse et peut échapper à ceux qui gravitent tous les jours autour de lui. » Si dans l’anorexie athletica, le sportif abandonne cette autocontrainte alimentaire et retrouve un poids normal à l’arrêt de la compétition, « il semble néanmoins exister un continuum de passage des troubles du comportement alimentaire pouvant évoluer vers des troubles cliniques plus graves de mauvais pronostic comme l’anorexie mentale et la boulimie nerveuse ». La vigilance est donc de mise.

    La majorité des sports sont concernés

    La majorité des sports peuvent être concernés en raison des entraînements physiques intensifs et de la pression importante de la part des entraîneurs et des parents.

    Les sports dits de minceur

    Le poids joue un rôle essentiel, voire prépondérant dans la pratique des sports à visée esthétique. Apparence longiligne et minceur sont valorisées et sont quasi indispensables à la réussite : comme la danse, la gymnastique artistique et rythmique, le patinage artistique, les sports de glace et la natation synchronisée.

    Les sports à contrainte de poids bas

    Dans les sports à catégorie de poids, le sportif doit correspondre à la catégorie inférieure pour être le plus performant. C’est le cas par exemple de la lutte, de la lutte gréco-romaine, du judo…

    Les sports qui nécessitent des qualités antigravitationnelles techniques

    Il s’agit du saut à ski, du ski alpin (descendeurs), du saut en hauteur, du saut en longueur ou encore de l’escalade.

    Autres sports

    Les sports d’endurance (cyclisme, biathlon, course à pied…) sont concernés par les TCA, tout comme les sports de balle (tennis…).

    Un profil psychologique particulier

    L’anorexie athletica relève d’un profil psychologique particulier. On retrouve, chez les athlètes qui en souffrent, «une attitude perfectionniste à outrance et une insatisfaction envers lui-même avec un manque de confiance en soi, un manque d’estime de soi et une insatisfaction par rapport à son poids et son image. S’ajoute une préoccupation excessive de l’image du corps conjuguée à une pression culturelle axée sur le rôle majeur de l’hyperminceur dans la réussite » considère le Dr Nathan.

    La danse classique est à ce titre emblématique. « C’est l’exemple même du sport qui exerce une forte pression sur la silhouette ».

    Prévention : tous concernés

    « La prise en charge doit être ferme et constructive » indique la nutritionniste, avec notamment une diminution des volumes d’entraînement.

    « La prévention, quant à elle, est du ressort de tous. C’est pourquoi, il est essentiel de former les professionnels de santé qui encadrent le sportif (médecins traitants, médecins du sport, médecins nutritionnistes, diététiciens), d’informer les entraîneurs et de sensibiliser les parents. Les pensées et des conversations orientées vers le poids, des pesées fréquentes, des prises alimentaires isolées en dehors de la famille, du groupe et des amis sont autant d’indices qui doivent alerter».

    On pourra aussi rappeler aux sportifs à quel point le contrôle excessif du poids peut être contre-productif pour leur pratique : « l’utilisation à outrance d’artifices pour perdre du poids comme les régimes restrictifs, l’hyperactivité pour mieux gagner est le meilleur moyen pour altérer la santé, avec amoindrissement des réserves énergétiques, baisse de la capacité à s’entraîner et à participer à des compétitions » rappelle le Dr Nathan.

    REFERENCES :

    • Nathan P. Anorexie/Anorexie athletica, comment s’y retrouver. Forum international Danse et Santé, 27 et 28 novembre 2014.
    • Sundgot-Borgen J, Torstveit MK. Prevalence of eating disorders in elite athletes is higher than in the general population. Clin J Sport Med 2004; 14 : 25-32.
    • Bonanséa M, Maïano C, Monthuy-Banc et al. Troubles du comportement alimentaire chez les sportifs intensifs et de haut niveau en région PACA. Performance et Santé N°14. Direction régionale Jeunesse Sport et Cohésion sociale PACA, Octobre, Novembre, Décembre 2010.
    • Herbrich L, Pfeiffer E, Lehmkuhl et al. Aneroxia athletica in pre-profesionnal ballet dancers. J Sport Sci 2011; 29: 115-23.

     

    Derniers Articles

    Mercredi, Juin 6, 2018 - 16:05

    Période de transition complexe entre l'enfance et l'âge adulte, l'adolescence est une phase d'inc


    Jeudi, Avril 5, 2018 - 07:48

    Le fait d'organiser des fêtes d'anniversaire n’est pas forcément plaisant !


    Tous les tags